ĐOÀN LUẬT SƯ TP. HỒ CHÍ MINH
VĂN PHÒNG LUẬT SƯ TRẦN LUẬT
(TRAN LUAT LAW OFFICE)

Trụ sở chính: 129 Dương Quảng Hàm, P.7, Q. Gò Vấp, TP.HCM
Chi Nhánh - tỉnh Bình Dương: Đường ĐT 741, tổ 1, khu phố An Hoà, phường Hiệp Lợi, tx. Bến Cát, tỉnh Bình Dương.
ĐT: (08) 22144773
 Tran Luat Law Office

HOTLINE

0972.975.522

Quy định về giám định y khoa để hưởng chế độ tai nạn lao động

Công ty TNHH Esquel Garment Manufacturing Việt Nam hỏi:
Trường hợp lao động của công ty là ông Nguyễn Văn Trung bị tai nạn lao động lần 1 vào ngày 18/11/2009, được Hội đồng Giám định y khoa (GĐYK) tỉnh Bình Dương kết luận mất sức lao động do thương tật 5% theo biên bản giám định thương tật số 92/2010/GĐYK-TNLĐ (giám định lần thứ 1) ngày 21/01/2010 và được cơ quan BHXH giải quyết chế độ tai nạn lao động ngày 23/02/2010. 
Ông Trung bị tai nạn lao động lần 2 vào ngày 12/02/2018, Công ty đã giới thiệu ông Trung đi GĐYK và được Hội đồng GĐYK tỉnh Bình Dương kết luận mất sức lao động do thương tật 10% theo biên bản giám định thương tật số 365/2018/GĐYK-TNLĐ ngày 26/04/2018 (giám định lần thứ 2). Khi ông Trung nộp hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BHXH tỉnh Bình Dương yêu cầu ông Trung đi giám định tổng hợp. 

Theo đó, ngày 16/08/2018 ông Trung đi giám định tổng hợp và đã được Hội đồng GĐYK tỉnh Bình Dương kết luận mất sức lao động do thương tật 15% theo biên bản giám định số 634/2018/GĐYK-TNLĐ (giám định lần thứ 3). Trên cơ sở đó BHXH tỉnh Bình Dương đã giải quyết chế độ tai nạn lao động ngày vào 20/09/2018 và thanh toán phí giám định y khoa của biên bản giám định tổng hợp số 634/2018/GĐYK-TNLĐ. 

Tuy nhiên, Công ty cho rằng, BHXH tỉnh Bình Dương từ chối thanh toán là không thỏa đáng nên hiện đang tiếp tục kiến nghị cơ quan BHXH tỉnh Bình Dương về việc thanh toán chi phí GĐYK của biên bản số 365/2018/GĐYK-TNLĐ ngày 26/04/2018 (giám định lần thứ 2).

Xin quý cơ quan cho ý kiến về việc giải quyết thanh toán chi phí GĐYK đối với trường hợp ông Nguyễn Văn Trung nói trên.

–  Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời: Tại khoản 1 Điều 42 Luật An toàn, vệ sinh lao động quy định cơ quan BHXH trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do TNLĐ, BNN đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 45 và Điều 46 của Luật này. Tại điểm đ khoản 4 Điều 7 Thông tư số 26/2017/TT-BLĐTBXH ngày 20/9/2017 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định về thành phần hồ sơ đối với người bị TNLĐ, BNN sau khi giám định tổng hợp do tiếp tục bị TNLĐ hoặc BNN là Biên bản giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.

Đối chiếu quy định nêu trên, do ông Trung đã từng bị TNLĐ lần đầu vào năm 2009 nên việc Công ty TNHH Esquel Garment Manufacturing Việt Nam tiếp tục giới thiệu ông Trung khám giám định lần đầu cho lần bị TNLĐ tiếp theo (năm 2018) mà không phải khám giám định tổng hợp là không đúng quy định. Do đó, BHXH tỉnh Bình Dương từ chối thanh toán phí khám giám định đối với lần khám giám định nêu trên và chỉ thanh toán phí khám giám định khi ông Trung được giới thiệu khám giám định tổng hợp đủ điều kiện hưởng chế độ TNLĐ là đúng quy định.

Nguồn: Báo điện tử Pháp luật Việt Nam (www.baophapluat.vn)

Tin liên quan

Tử hình là hình phạt gì? Những tội bị tử hình ở Việt Nam hiện nay gồm những tội nào?

Tử hình là hình phạt gì? Những tội bị tử hình ở Việt Nam hiện nay gồm những tội nào? Tử hình là hình phạt gì? Những tội bị tử hình ở Việt Nam hiện nay gồm những tội nào? Các hình thức tử hình ở Việt ...

Xem thêm

Một số vướng mắc trong quy định của pháp luật về trách nhiệm hình sự của pháp nhân thương mại đối với các tội xâm phạm sở hữu trí tuệ

Bộ luật Hình sự năm 2015, quy định 02 tội danh mà pháp nhân thương mại phải chịu trách nhiệm hình sự về hành vi xâm phạm quyền sở hữu trí tuệ, đó là: Tội xâm phạm quyền tác giả, quyền liên quan (Điều ...

Xem thêm

Có quyền buộc người chiếm giữ trả lại giấy chứng nhận quyền sử dụng đất không?

Trường hợp bị chiếm giữ giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, có thể khởi kiện ra Tòa án yêu cầu giải quyết hay không

Xem thêm